U tuyến giáp là gì và phương pháp nào điều trị an toàn, hiệu quả nhất? Đó là câu hỏi mà đa số các bệnh nhân khi bị chẩn đoán u tuyến giáp muốn tìm câu trả lời. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn có cái nhìn tổng quan về bệnh cũng như phương pháp điều trị u tuyến giáp đốt sóng cao tần đang được áp dụng hiện nay.
U tuyến giáp lành tính là gì?
U tuyến giáp lành tính là một bệnh lý thường gặp, khám lâm sàng phát hiện bướu nhân tuyến giáp ở khoảng 4 – 7% dân số, trong đó tỷ lệ nữ giới mắc bệnh cao gấp 5 lần nam giới.
Bệnh u tuyến giáp lành tính thường diễn ra âm thầm, không có triệu chứng rõ ràng. Và tỷ lệ được phát hiện qua siêu âm lớn hơn nhiều từ 19 – 67% tuỳ nhóm nghiên cứu và tăng lên ở người già. Ước tính xấp xỉ khoảng 50% người trên 60 tuổi có u tuyến giáp.
Phương pháp khám chẩn đoán u tuyến giáp?
Khám lâm sàng u tuyến giáp
Đây là bước đầu tiên và nền tảng trong đánh giá u tuyến giáp lành tính. Tuy nhiên, u tuyến giáp hầu như không có triệu chứng rõ ràng, nhiều trường hợp được phát hiện tình cờ trong quá trình khám bệnh lý khác hay kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Khám lâm sàng có thể nhận thấy nhân tuyến giáp nhỏ/to, cứng/mềm, di động/cố định, đau/không đau. Kết quả khám lâm sàng có thể không chính xác bởi nó phụ thuộc vào kỹ năng của người khám và vị trí của nhân giáp. Trên 50% các nhân giáp không sờ thấy trên lâm sàng và cần lưu ý các dấu hiệu gợi ý ung thư như nhân cứng ít di động, có hạch ở cổ, nhân to nhanh, các dấu hiệu xâm lấn tại chỗ như khàn tiếng, khó nuốt,…
Thăm dò u tuyến giáp
Vì khám lâm sáng khó xác định được chính xác các đặc tính của khối u tuyến giáp cũng như các kỹ năng thăm khám, chẩn đoán của bác sĩ, vì thế các chỉ định thăm dò, đặc biệt là chẩn đoán hình ảnh như một xét nghiệm thường quy.
Siêu âm tuyến giáp
Siêu âm tuyến giáp với độ phân giải cao giúp phát hiện các nhân không sờ được bằng khám lâm sàng và cấu trúc giải phẫu xung quanh. Qua đó, xác định được bướu đa nhân/đơn nhân; kích thước các nhân, thể tích bướu giáp; đồng thời phân biệt các nang đơn thuần có nguy cơ bị ung thư rất thấp với các nhân đặc và nhân hỗn hợp có nguy cơ bị ung thư tuyến giáp cao hơn.
Đặc biệt, siêu âm còn hỗ trợ/hướng dẫn chọc hút tế bào cũng như hướng dẫn trong điều trị đốt sóng cao tần u tuyến giáp lành tính.
Chọc hút tế bào kim nhỏ (Sinh thiết bướu giáp)
Là kỹ thuật đơn giản nhưng mang lại giá trị bởi cung cấp các thông tin trực tiếp và đặc hiệu về nhân tuyến giáp.
Hướng dẫn của Hội các Thầy thuốc nội tiết lâm sàng Mỹ (AACE) thì chọc hút tế bào kim nhỏ là phương pháp được tin tưởng là hiệu quả nhất hiện nay trong phân biệt các nhân lành tính và nhân ác tính.
Cần xác định bản chất của khối u tuyến giáp lành tính với ít nhất hai mẫu chọc hút kim nhỏ dưới hướng dẫn của siêu âm, đặc biệt thận trọng với trường hợp chọc hút kim nhỏ lành tính nhưng siêu âm lại nghi ngờ ung thư.
Bệnh nhân được chỉ định thực hiện khi sờ thấy các khối u vùng tuyến giáp qua thăm khám lâm sàng và siêu âm có kích thước lớn hơn 1cm. Với các khối u tuyến giáp có kích thước nhỏ hơn 1cm thì chỉ thực hiện khi có các đặc điểm nghi ngờ ác tính qua siêu âm.
Ngoài ra, các phương pháp tuyến giáp khác như Xạ hình tuyến giáp, X-quang tuyến giáp, xét nghiệm chức năng tuyến giáp,…cũng sẽ được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp cụ thể nếu cần thiết.
Phương pháp nào dùng để điều trị u tuyến giáp lành tính?
Theo các bác sĩ, đa số các khối u tuyến giáp nhỏ, lành tính, ổn định và không có triệu chứng chỉ cần theo dõi và tái khám theo chỉ định của bác sĩ.
Hiện nay, phương pháp mổ mở cắt u tuyến giáp vẫn giữ một vai trò trong điều trị các loại bướu giáp nhân, đặc biệt trong phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp. Phương pháp phẫu thuật được chỉ định trong các trường hợp u tuyến giáp lành tính có kích thước lớn, gây chèn ép hoặc khối u nghi ngờ ác tính.
Tuy nhiên, trong điều trị u tuyến giáp bằng phẫu thuật cũng tồn tại nhiều vấn đề như phải gây mê, vết sẹo mổ, suy giáp hay cận giáp, tỷ lệ tái phát nhân giáp cao ở phần tuyến giáp để lại,… Ngoài ra, phẫu thuật cũng khiến bệnh nhân đối mặt với các nguy cơ biến chứng như chảy máu, hạ canxi, nhiễm trùng, khàn giọng do tổn thương dây thần kinh thanh quản, tổn thương mạch máu,…
Xu hướng điều trị mới hiện nay là điều trị u tuyến giáp không phẫu thuật/ít xâm lấn đang được quan tâm bởi tính an toàn, hiệu quả, nhanh chóng và tối ưu chi phí hơn so với phương pháp phẫu thuật truyền thống. Và đốt sóng cao tần điều trị u tuyến giáp lành tính đang cho thấy những ưu thế vượt trội, mang lại hiệu quả tốt, an toàn, tỉ lệ biến chứng thấp,.. trong điều trị u tuyến giáp.
Điều trị u tuyến giáp lành tính bằng đốt sóng cao tần
Vào năm 2002, điều trị u tuyến giáp lành tính bằng đốt sóng cao tần (RFA) được thực hiện lần đầu tiên tại Hàn Quốc bởi GS. Jung Hwan Baek. Từ đó đến nay, kỹ thuật này được phát triển và áp dụng rộng rãi trên thế giới như Mỹ, châu u và Nhật Bản. Tại Việt Nam, trong những năm gần đây phương pháp điều trị bằng đốt sóng cao tần đã được áp dụng và đang trở thành xu hướng lựa chọn của nhiều bệnh nhân u tuyến giáp lành tính.
Nguyên lý cơ bản của đốt sóng cao tần
Điều trị u tuyến giáp lành tính bằng đốt sóng cao tần là phương pháp tiêu hủy khối u bằng nhiệt gây ra do sự ma sát của các i-on trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số cao, nằm trong khoảng sóng âm thanh.
Theo đó, một điện cực được đặt ở trung tâm khối u và duy trì nhiệt độ phá hủy từ 60 -100°C. Dòng điện từ máy được truyền vào khối u qua một điện cực dạng kim, dòng sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt. Nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất nước trong tế bào và hoại tử đông khối u, từ đó làm giảm thể tích bướu giáp.
Chỉ định điều trị đốt sóng cao tần u tuyến giáp
Đốt sóng cao tần u tuyến giáp được chỉ định cho u tuyến giáp lành tính, trường hợp u tuyến giáp lành tính trên chọc hút bằng kim nhỏ.
Đốt sóng cao tần không được khuyến cáo thực hiện cho ung thư giáp nguyên phát hay ung thư dạng túi tuyến, ở phụ nữ có thai, người bệnh có vấn đề tim mạch nghiêm trọng và người bệnh bị liệt dây thanh đối bên.
Tiến trình điều trị u tuyến giáp bằng đốt sóng cao tần
Bệnh nhân sau khi thực hiện siêu âm, sinh thiết tế bào bằng kim nhỏ để chắc chắn khối u là lành tính sẽ bắt đầu các bước sẵn sàng đốt sóng cao tần:
- Người bệnh nằm ngửa, cổ hơi ngửa, các bác sĩ tiến hành vô khuẩn vùng cổ;
- Gây tê khoang quanh tuyến giáp, vì thế bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo và giao tiếp bình thường với bác sĩ khi thực hiện thủ thuật.
- Đốt nhân giáp bằng sóng cao tần: đầu điện cực được đặt xuyên qua eo tuyến giáp vào tới trong nhân giáp dưới hướng dẫn của siêu âm; Tiến hành đốt sóng cao tần nhiều vùng nhỏ liên tiếp bằng cách di chuyển điện cực. Thời gian can thiệp từ 15 phút đến 45 phút.
- Sau khi điều trị bằng đốt sóng cao tần, người bệnh nghỉ ngơi tại chỗ và theo dõi trong khoảng 30 phút đến 1 tiếng là có thể ra về nhà và sinh hoạt làm việc bình thường mà không cần kiêng khem, uống thuốc điều trị.
Kết quả điều trị u tuyến giáp lành tính bằng sóng cao tần
Thông thường tốc độ giảm thể tích bướu giáp nhân sẽ giảm nhiều nhất trong tháng đầu tiên, tiếp tục giảm từ từ sau đó, đến khi tạo thành mô xơ sẹo là tiến trình điều trị hoàn tất. Cụ thể:
- Sau 1 tháng: Giảm khoảng 50% thể tích;
- Sau 3 tháng: Giảm từ 50-70% thể tích;
- Sau 6 tháng: Giảm từ 70-95% thể tích;
- Sau 12 tháng: Chỉ còn lại mô sẹo.
Bệnh nhân sau khi điều trị u tuyến giáp bằng đốt sóng cao tần nên khám, kiểm tra định kỳ sau 1 – 3 – 6 – 12 tháng và sau đó 1 năm/lần trong 5 năm.
Điều trị đốt sóng cao tần u tuyến giáp với nhân độc tuyến giáp không chỉ làm giảm kích thước nhân mà các bất thường về chức năng tuyến giáp cũng được cải thiện. Với bệnh nhân từng cắt trọn 1 thùy tuyến giáp thì phương pháp đốt sóng cao tần giúp bảo toàn chức năng tuyến giáp còn lại.
Vì vậy, phương pháp điều trị đốt sóng cao tần mang lại nhiều lợi ích hơn hẳn so với các phương pháp phẫu thuật, điều trị iod phóng xạ với nhân lành có triệu chứng.
Các ưu điểm nổi bật của đốt sóng cao tần
An toàn – hiệu quả cao
Đốt sóng cao tần an toàn và mang lại hiệu quả điều trị triệt để khối u tuyến giáp lành tính hơn hẳn so với phương pháp mổ truyền thống.
Bởi được thực hiện dưới sự hướng dẫn của hình ảnh siêu âm và bác sĩ với tay nghề cao nên đốt chính xác khối u, tránh làm tổn thương mạch máu lân cận. Nhờ đó, bảo tồn tuyến giáp lành và hạn chế tối đa rủi ro biến chứng. Đặc biệt, bệnh nhân không gặp đối mặt với nguy cơ biến chứng như suy giáp hay phụ thuộc thuốc điều trị hóc-môn giáp như phương pháp phẫu thuật truyền thống.
Lưu ý: Sau đốt sóng cao tần bệnh nhân có thể bị đau vùng cổ, thay đổi giọng nói tạm thời, tụ máu vết chích,… Các triệu chứng trên thường khu trú và tự biến mất sau vài ngày hoặc vài tuần.
Đảm bảo thẩm mỹ
Đốt sóng cao tần giúp người bệnh u tuyến giáp lành tính xoá bỏ nỗi lo sợ mổ, sợ sẹo. Bởi là phương pháp điều trị hiện đại ít xâm lấn, năng lượng nhiệt loại bỏ nhân giáp không thông qua vết mổ, không cần gây mê nên không để lại sẹo, đảm bảo yếu tố thẩm mỹ.
Phục hồi nhanh – tiết kiệm chi phí
Đánh giá một cách tổng thể về phương pháp điều trị RFA, thời gian đốt chỉ từ 15 – 30 phút mà không gây đau, không khó chịu. Bệnh nhân phục hồi nhanh, sau khi đốt bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi tại chỗ khoảng 30 phút là về nhà sinh hoạt, làm việc bình thường mà không cần kiêng khem.
Nhờ đó, người bệnh có thể tiết kiệm chi phí đi lại, ăn ở cũng như chi phí phát sinh cho người thân chăm sóc. So với phương pháp phẫu thuật truyền thống thì chi phí không chênh lệch là bao nhiêu.
Điều trị đốt sóng cao tần u tuyến giáp lành tính ở đâu?
Lựa chọn điều trị u tuyến giáp lành tính bằng đốt sóng cao tần là sự lựa chọn an toàn, hiệu quả và đảm bảo tính thẩm mỹ giúp điều trị triệt để u tuyến giáp lành tính mà không cần phẫu thuật, không uống thuốc.
Để được Bác sĩ Nguyễn Khắc Hoàng và các cộng sự tư vấn miễn phí và điều trị u tuyến giáp lành tính bằng đốt sóng cao tần, xin vui lòng để lại thông tin hoặc gửi ngay kết quả khám của Quý vị TẠI ĐÂY.
Để biết thêm thông tin chi tiết về bệnh u tuyến giáp lành tính, phương pháp điều trị u tuyến giáp lành tính bằng đốt sóng cao tần cũng như đặt lịch khám, vui lòng liên hệ:
Hotline BS. Hoàng: 088 888 7997 – 0983 287 671;
Hotline đặt lịch – tư vấn: 0989 815 757;
Địa chỉ: Khoa Khám bệnh, Bệnh viện 108 – Số 1 Trần Hưng Đạo, Q.Hai Bà Trưng, Hà Nội.
ĐĂNG KÝ TƯ VẤN VÀ ĐẶT LỊCH
Để biết thêm thông tin chi tiết về bệnh u tuyến giáp, phương pháp điều trị đốt SÓNG CAO TẦN (RFA), đặt lịch khám và điều trị với bác sĩ NGUYỄN KHẮC HOÀNG, Anh/Chị vui lòng liên lạc theo số
Hotline: 0989 81 5757 – 088 888 7997 – 0983 287 671
hoặc để lại thông tin để bác sĩ hỗ trợ nhanh nhất!
