CÂU HỎI THƯỜNG GẶP

Điều trị u tuyến giáp (bướu giáp nhân) bằng sóng cao tần RFA là phương pháp hủy khối u bằng nhiệt gây ra do sự ma sát của các i-on trong mô dưới tác động của dòng điện xoay chiều có tần số cao, nằm trong khoảng sóng âm thanh.

Một điện cực được đặt ở trung tâm khối u và duy trì nhiệt độ phá hủy từ 60 -100°C. Dòng điện từ máy được truyền vào khối u qua một điện cực dạng kim, dòng sóng radio được truyền vào đầu kim và sinh nhiệt. Nhiệt do ma sát làm khô mô xung quanh dẫn đến làm mất nước trong tế bào và hoại tử đông khối u, từ đó làm giảm thể tích bướu giáp.

Điều trị u tuyến giáp bằng sóng cao tần RFA mang lại nhiều lợi ích hơn cho người bệnh so với các phương pháp điều trị khác:

• • Chữa khỏi được bướu nhân tuyến giáp mà không để lại sẹo (tính thẩm mỹ cao)
• • An toàn, hầu như không có biến chứng: bảo tồn được tối đa tuyến giáp lành, chỉ đốt chọn lọc nhân tuyến giáp
• • Không cần gây mê, chỉ cần gây tê tại chỗ, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo giao tiếp được trong quá trình điều trị
• • Tiết kiệm thời gian: thời gian đốt sóng cao tần chỉ mất khoảng 15-30 phút trong khi phẫu thuật phải mất ít nhất vài giờ, dùng thuốc phải kéo dài trong vài năm
• • Không cần nằm viện, bệnh nhân sau đốt sóng cao tần chỉ cần nghỉ ngơi khoảng 30 phút đến 1h là có thể ra về, sinh hoạt bình thường

Người bệnh nên điều trị bằng đốt sóng cao tần RFA là những người có bướu giáp nhân lành tính, kích thước từ 10mm đến dưới 50mm.

Đốt sóng cao tần có thể chữa khỏi bệnh bướu nhân tuyến giáp, loại bỏ được triệt để nhân giáp mà không cần phẫu thuật, do đó bảo toàn được tối đa chức năng tuyến giáp và hoàn toàn không để lại sẹo. Nhiệt sinh ra do đốt sóng cao tần làm bất hoạt các tế bào khiến cho khối u hoại tử vô khuẩn không thể phát triển và nhỏ dần đến mức chỉ còn là mô sẹo (thường sau 1 năm). Ngoài ra, phương pháp này cũng có tỷ lệ tái phát thấp hơn nhiều so với mổ mở (khoảng 10 lần)

Bệnh nhân sau đốt sóng cao tần chỉ cần nghỉ ngơi khoảng 30 phút – 1h là có thể ra về, sinh hoạt bình thường, không cần kiêng cữ gì cả.

Khi phát hiện bướu cổ (thấy cổ to ra hoặc đứng trước gương tự khám cổ cảm nhận có bất thường), bạn nên đến khám bác sĩ nội khoa hoặc chuyên khoa nội tiết. Tại đây, bạn sẽ được khám và siêu âm tuyến giáp để xác định loại bướu cổ và sau đó cho xét nghiệm máu nhằm định lượng nội tiết tố hormon tuyến giáp và xác định xem có cường giáp hay không.

Nếu bướu giáp nhân là ác tính, được chẩn đoán là ung thư thì bắt buộc phải mổ, điều trị theo phác đồ ung thư tuyến giáp.

Nếu là bướu giáp nhân lành tính, cần được điều trị khi nhân giáp có kích thước lớn, gây ra các triệu chứng như đau cổ, khó nuốt, khó thở, mất thẩm mỹ,…

Bệnh nhân bướu cổ nên ăn cá biển, đặc biệt là các loại cá có vị béo và chứa nhiều dầu như cá trích, cá ngừ, cá hồi, cá thu… Đây là những loại cá dồi dào vitamin A, rất tốt cho người đang điều trị bướu cổ.

Rau xanh, trái cây và nhiều loại củ là thực phẩm có lợi cho hoạt động của tuyến giáp. Người bệnh bướu cổ nên ăn các loại rau sẫm màu như cải xoong, rau diếp. Đây là những loại rau chứa nhiều hoạt chất senevol và vitamin giúp tuyến giáp hoạt động hiệu quả. Các loại củ quả có màu cam, đỏ vốn giàu vitamin A như khoai lang, cà rốt, cam, quýt cũng được bác sĩ khuyên sử dụng. Ngoài ra, bệnh nhân bướu giáp cũng nên ăn nhiều các loại đậu và khoai tây.

Đau sau mổ bướu giáp là tình trạng phổ biến. Hầu hết bệnh nhân sau khi mổ bướu giáp đều đau ở vết rạch cổ, một số bệnh nhân có thể bị đau do viêm họng sau phẫu thuật. Tình trạng này sẽ hết sau vài ngày và hầu như không gây nguy hiểm. Tuỳ theo tình trạng đau nhẹ hoặc nặng mà bác sĩ phẫu thuật sẽ kê toa thuốc giảm đau cho phù hợp.

Mổ bướu giáp nhân có thể dẫn đến những biến chứng như dị ứng thuốc mê, nhiễm trùng vết mổ, chảy máu trong và sau mổ, mất giọng nói, suy giáp sau mổ. Ngoài ra, mổ nhân giáp sẽ để lại sẹo xấu trước cổ gây mất thẩm mỹ, do đó cần cân nhắc thật kỹ có nên mổ hay không.

Các phương pháp điều trị bướu giáp nhân phổ biến hiện nay vẫn có thể gây ra một vài biến chứng không mong muốn.

Điều trị bướu giáp nhân lành tính bằng thuốc có thể gây rung nhĩ, giảm mật độ xương. Còn phẫu thuật điều trị nhân giáp có thể gặp phải một số rủi ro như chảy máu, nhiễm trùng vết thương sau mổ, thay đổi giọng nói, dị ứng thuốc mê… Ngoài ra, phương pháp này còn để lại sẹo trước cổ gây mất thẩm mỹ.

So với sử dụng thuốc và phẫu thuật thì điều trị bướu giáp nhân bằng phương pháp đốt sóng cao tần mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh hơn.

Muốn chẩn đoán khối bướu ở tuyến giáp có phải là ung thư hay không, bác sĩ luôn phải dựa vào kết quả khảo sát các mẫu tế bào hoặc mẫu mô bướu giáp thông qua kính hiển vi. Việc lấy tế bào (hoặc mô) để thử như vậy gọi là sinh thiết bướu giáp.

Quy trình sinh thiết diễn ra nhanh chóng và đơn giản: Dưới sự hướng dẫn của siêu âm, bác sĩ dùng xilanh gắn với kim nhỏ hút tế bào từ khối u ra. Tiếp đó, các tế bào được trải ra tấm kính để quan sát dưới kính hiển vi. Sinh thiết tuyến giáp là một xét nghiệm cực kỳ an toàn, không gây ảnh hưởng đến sức khỏe.

Điều trị bướu giáp nhân bằng thuốc thyroxine vẫn còn nhiều tranh cãi. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng ở một số bệnh nhân có nhân giáp kích thước nhỏ, uống thyroxine có thể làm giảm thể tích nhân giáp và ngăn sự hình thành các nhân giáp mới. Tuy nhiên, với những nhân giáp có kích thước lớn hơn 1,5cm, gây ra các triệu chứng như chèn ép vùng cổ, khó thở, khó nuốt…thì phương pháp này gần như không mang lại kết quả.